巰嘌呤片為淡黃色片。主要成份為巰嘌呤?；瘜W(xué)名：6-嘌呤硫醇-水合物。那么，巰嘌呤片與對(duì)肝細(xì)胞有毒性的藥物合用是怎樣呢？

巰嘌呤片通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔靡种契０忿D(zhuǎn)移酶，因而阻止1－焦磷酸－5－磷酸核糖（PRPP）轉(zhuǎn)為1－氨基－5－磷酸核糖（PRA）的過(guò)程，干擾了嘌呤核苷酸合成的起始階段。巰嘌呤片能抑制復(fù)雜的嘌呤間的相互轉(zhuǎn)變，巰嘌呤片即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為黃嘌呤核苷酸、鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的過(guò)程。

巰嘌呤片還抑制輔酶I（NAD+）的合成，并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷（dATP）及脫氧三磷酸鳥(niǎo)苷（dGTP），因而腫瘤細(xì)胞不能增殖，巰嘌呤片對(duì)處于S增殖周期的細(xì)胞較敏感，除能抑制細(xì)胞DNA的合成外，巰嘌呤片對(duì)細(xì)胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。巰嘌呤片治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細(xì)胞株，因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹€嘌呤核糖核苷酸的能力。

巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細(xì)胞周期特異性藥物，巰嘌呤片的化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似，因而能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過(guò)程。巰嘌呤片進(jìn)入體內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6－巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。

巰嘌呤片與對(duì)肝細(xì)胞有毒性的藥物合用時(shí)，有增加對(duì)肝細(xì)胞毒性的危險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）