培哚普利片為白色條狀片,片面中間有壓痕。培哚普利片的主要成分培哚普利叔丁胺鹽。那么,哪些情況下不推薦使用培哚普利片呢?
培哚普利片的血漿蛋白結(jié)合率少于30%,而且為濃度依賴性。培哚普利片繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后,平均達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間是四天,有效的累積半衰期約為24小時。培哚普利片在肌酐清除率<60ml/分的病人。培哚普利片在血漿中濃度顯著升高,這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。培哚普利片在心力衰竭患者,藥物的清除延緩。
培哚普利片的血液透析清除率是70ml/分。培哚普利片在肝硬化的患者,培哚普利片動力學(xué)有所改變:母體分子的肝清除率減半。培哚普利片的生成量并無減少,從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過胎盤。培哚普利片可導(dǎo)致:醛固酮分泌減少;由于缺少醛固酮的副反饋,腎素活性增高;長期服用,總外圍動脈阻力降低,且優(yōu)先作用于肌肉和腎臟血流,不伴有鈉和液體潴留或反射性心動過速。
在下列情況下不推薦使用培哚普利片:與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌莫司汀合用(參閱:藥物相互作用)。雙側(cè)腎動脈狹窄或單腎腎動脈狹窄。高血鉀。在妊娠的最初三個月和哺乳期。
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(實習(xí)編緝:鐘麗冰)
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