單硝酸異山梨酯緩釋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。主要成份為單硝酸異山梨酯。化學(xué)名：1，4∶3，6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。那么，單硝酸異山梨酯緩釋片的禁用人群有什么呢？

單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，單硝酸異山梨酯緩釋片也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。單硝酸異山梨酯緩釋片在膽汁排泄的主要形式也為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，它們隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。

單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張靜脈使靜脈容量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片可以減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負(fù)荷)；單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統(tǒng)血管阻力（后負(fù)荷），心肌作功減少；心臟前后負(fù)荷的降低，從而減少心肌耗氧量。

單硝酸異山梨酯緩釋片當(dāng)因動(dòng)脈硬化部分阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí)，單硝酸異山梨酯緩釋片可選擇性擴(kuò)張大冠狀動(dòng)脈，能促進(jìn)心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片還能擴(kuò)張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)上述作用抗心肌缺血作用。

單硝酸異山梨酯緩釋片禁用于下列患者：對(duì)本品任一成份過(guò)敏者；肥厚性阻塞性心肌??；縮窄性心包炎；限制型心肌??；心包填塞；急性循環(huán)衰竭(休克，血管性虛脫)；心源性休克(除采用適當(dāng)措施保證舒張末期壓足夠高外)；嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)；顱內(nèi)壓增高者；嚴(yán)重貧血患者；青光眼患者；硝酸鹽治療期間，伴隨使用5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非；急性心肌梗塞伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)條件下的監(jiān)護(hù)病室使用)。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）