嗎替麥考酚酯分散片的主要成分為嗎替麥考酚酯。用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排斥反應(yīng)。那么,嗎替麥考酚酯分散片與阿昔洛韋同用是怎樣呢?
嗎替麥考酚酯分散片口服后迅速大量吸收,并代謝為活性成分MPA。嗎替麥考酚酯分散片口服平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據(jù)MPA曲線下面積)。嗎替麥考酚酯分散片口服后在循環(huán)中測不出MMF。腎移植病人口服MMF,其吸收不受食物影響,但進(jìn)食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。
嗎替麥考酚酯分散片在臨床有效濃度下,97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。嗎替麥考酚酯分散片主要通過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,代謝成MPA的酚化葡萄糖苷糖(MPAG),嗎替麥考酚酯分散片無藥理活性。MMF代謝以后有極少量MPA(<1%)從尿液排出,嗎替麥考酚酯分散片多數(shù)(87%)以MPAG的形式從尿液排出。移植后近期內(nèi)(<40天),平均曲線下面積(AUC)和血濃度峰值(Cmax),比正常志愿者和移植腎功能穩(wěn)定的病人約低50%
嗎替麥考酚酯分散片與阿昔洛韋同用:MMF和阿昔洛韋同時服用時,MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨(dú)服用時為高。當(dāng)腎功能損害時,MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競爭性的通過腎小管排出,可能會進(jìn)一步增高兩種藥物血濃度。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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