鹽酸胺碘酮片為類白色片。主要成份為鹽酸胺碘酮。禁用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者；Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者。那么，鹽酸胺碘酮片對甲狀腺的副作用有什么呢？

鹽酸胺碘酮片在血漿中62.1％與白蛋白結(jié)合，33.5％可能與脂蛋白結(jié)合。鹽酸胺碘酮片主要在肝內(nèi)代謝消除，代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。鹽酸胺碘酮片單次口服800mg時半衰期為4.6小時（組織中攝取），鹽酸胺碘酮片長期服藥半衰期（t1/2）為13～30天。鹽酸胺碘酮片對冠狀動脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點為半衰期長，故服藥次數(shù)少，治療指數(shù)大，抗心律失常譜廣。

鹽酸胺碘酮片口服吸收遲緩且不規(guī)則。鹽酸胺碘酮片的生物利用度約為50％，鹽酸胺碘酮片的表觀分布容積大約60L／kg，鹽酸胺碘酮片的主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。鹽酸胺碘酮片對靜息膜電位及動作電位高度無影響。鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長，鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長及T波改變，可以減慢心率15~20%，使PR和Q-T間期延長10%左右。

鹽酸胺碘酮片對甲狀腺的副作用： 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，可發(fā)生在用藥期間或停藥后，除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象，也可出現(xiàn)新的心律失常，化驗T3、T4均增高，TSH下降。發(fā)病率約2%，停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失，少數(shù)需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療。甲狀腺機(jī)能低下，發(fā)生率1%～4%，老年人較多見，可出現(xiàn)典型的甲狀腺機(jī)能低下征象，化驗TSH增高，停藥后數(shù)月可消退，但粘液性水腫可遺留不消，必要時可用甲狀腺素治療。

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（實習(xí)編緝：葉鎧）