鹽酸二甲雙胍緩釋片的主要成分為鹽酸二甲雙胍?;瘜W(xué)名:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。禁用于糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)患者。那么,鹽酸二甲雙胍緩釋片的注意事項(xiàng)是怎樣呢?
鹽酸二甲雙胍緩釋片是一種降血糖藥,鹽酸二甲雙胍緩釋片具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基礎(chǔ)和餐后血糖的作用。鹽酸二甲雙胍緩釋片的作用機(jī)理不同于其它類型的口服抗血糖藥,鹽酸二甲雙胍緩釋片可減少肝糖的產(chǎn)生,降低腸對(duì)糖的吸收,并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。
鹽酸二甲雙胍緩釋片與磺酰脲類藥物不同的是,鹽酸二甲雙胍緩釋片不會(huì)對(duì)2型糖尿病患者或正常血糖的患者產(chǎn)生低血糖癥(除外特殊情況—見注意事項(xiàng))。鹽酸二甲雙胍緩釋片治療后,胰島素的分泌保持不變,而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。
鹽酸二甲雙胍緩釋片用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,鹽酸二甲雙胍緩釋片還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,鹽酸二甲雙胍緩釋片如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。鹽酸二甲雙胍緩釋片可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。鹽酸二甲雙胍緩釋片的注意事項(xiàng)是:
1.乳酸性酸中毒:乳酸性酸中毒極少發(fā)生,但卻很嚴(yán)重,是鹽酸二甲雙胍片或鹽酸二甲雙胍緩釋片治療期間,由于二甲雙胍過量引發(fā)的代謝性并發(fā)癥。乳酸性酸中毒為臨床急癥,應(yīng)立即住院治療。
2.本品禁止嚼碎口服,應(yīng)整片吞服,并在進(jìn)食時(shí)或餐后服用。
3.1型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。
4.用藥期間須經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測(cè)血肌酐、血乳酸濃度。
5.本品與胰島素合用會(huì)增強(qiáng)降血糖作用,故應(yīng)調(diào)整劑量。
6.本品與磺酰脲類藥物合用時(shí),可引起低血糖,應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血糖情況。
7.本品與乙醇同服時(shí)會(huì)增強(qiáng)二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響,易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生,因此,服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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