螺內酯片與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。主要成份為螺內酯。化學名稱為17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。那么，螺內酯片少見的副作用有什么呢？

螺內酯片依服藥方式不同T1／2有所差異，每日服藥1~2次時平均19小時(13~24小時)，每日服藥4次時縮短為12.5小時（9~16小時）。螺內酯片無活性代謝產物從腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。

螺內酯片結構與醛固酮相似，螺內酯片為醛固酮的競爭性抑制劑。螺內酯片作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對Ca2＋和P3－的作用不定。

螺內酯片口服吸收較好，螺內酯片的生物利用度大于90%，螺內酯片的血漿蛋白結合率在90%以上，進入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日達高峰，停藥后作用仍可維持2~3日。

螺內酯片少見的副作用有：低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高；抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經失調、性機能下降；中樞神經系統(tǒng)表明，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調、頭痛等。

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（實習編緝：陳志東）