硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林同用是怎樣呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/3/12 15:38:25

導(dǎo)讀：

硫酸氫氯吡格雷片適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者。禁用于對(duì)活性物質(zhì)或本品任一成份過(guò)敏患者。那么，硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林同用是怎樣呢？

硫酸氫氯吡格雷片在穩(wěn)態(tài)時(shí)，每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40％－60％，硫酸氫氯吡格雷片一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線水平。硫酸氫氯吡格雷片對(duì)雌性大鼠和雄性大鼠的生育能力沒(méi)有影響，硫酸氫氯吡格雷片對(duì)大鼠和兔子均無(wú)致畸作用。硫酸氫氯吡格雷片對(duì)哺乳大鼠服用氯吡格雷可輕微延緩幼仔的發(fā)育。

硫酸氫氯吡格雷片的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄。因此，不排除氯吡格雷有直接（輕微毒性）或間接（味道不好）作用。硫酸氫氯吡格雷片必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。除ADP外，硫酸氫氯吡格雷片還能阻斷其它激動(dòng)劑通過(guò)釋放ADP引起血小板活性的增強(qiáng)，從而抑制其引起的血小板聚集。

硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)不可逆地修飾血小板ADP受體起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的壽命受到影響，而血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。硫酸氫氯吡格雷片75mg，每日一次重復(fù)給藥，從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，抑制作用逐步增強(qiáng)并在3－7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林同用：本品增加阿司匹林對(duì)膠原引起的血小板聚集的抑制效果，長(zhǎng)期合并用藥的安全性無(wú)進(jìn)一步的研究資料。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）

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阿司匹林腸溶片抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。市場(chǎng)價(jià)：￥14.3會(huì)員價(jià)：￥13
硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉) 用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。市場(chǎng)價(jià)：￥114.27會(huì)員價(jià)：￥91.41
阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。市場(chǎng)價(jià)：￥31會(huì)員價(jià)：￥25
阿司匹林腸溶片抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。市場(chǎng)價(jià)：￥10會(huì)員價(jià)：￥6