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乙肝患者服用替比夫定片是否安全?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/3/11 22:41:55
    導(dǎo)讀:慢性乙型肝炎的治療抗病毒是關(guān)鍵,對(duì)于常用的抗病毒的藥物來(lái)說(shuō),素比伏替比夫定在抗病毒及臨床療效方面明顯優(yōu)于拉米夫定。與拉米夫定相比,替比夫定能顯著降低HBVDNA水平,而且更安全有效。

替比夫定片為薄膜包衣片,除去包衣后顯白色至微黃色。禁止用于已證實(shí)對(duì)替比夫定及替比夫定片的其他任何成分過(guò)敏的病人。那么,乙肝患者服用替比夫定片是否安全?

慢性乙型肝炎的治療抗病毒是關(guān)鍵,對(duì)于常用的抗病毒的藥物來(lái)說(shuō),素比伏替比夫定在抗病毒及臨床療效方面明顯優(yōu)于拉米夫定。與拉米夫定相比,替比夫定能顯著降低HBVDNA水平,而且更安全有效。

一、強(qiáng)效快速抑制病毒,減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)

迄今為止最大規(guī)模的慢性乙肝全球性藥物臨床試驗(yàn)GLOBE結(jié)果顯示,素比伏與目前一線乙肝治療藥物拉米夫定相比,降低HBVDNA更快更顯著[2,3],治療一年HBVDNA降低6.5log,拉米夫定為5.5log,素比伏強(qiáng)10倍。病毒抑制越強(qiáng),將來(lái)病人發(fā)生并發(fā)癥(肝硬化,肝癌)的風(fēng)險(xiǎn)越低,使用快速?gòu)?qiáng)效抑制病毒的素比伏,可大大延緩和阻止慢性乙肝的疾病進(jìn)展。

二、獨(dú)有24周預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期療效的治療數(shù)據(jù),優(yōu)化疾病管理

素比伏GLOBE臨床試驗(yàn)進(jìn)行了24周HBVDNA值與1年和2年療效的相關(guān)性分析,是目前唯一能提供2年預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)的核苷類似物。根據(jù)病人治療半年的HBVDNA抑制程度,可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)出其1年和2年的應(yīng)答情況[7],從而盡早做到對(duì)治療心中有數(shù),同時(shí)可對(duì)少數(shù)應(yīng)答欠佳的病人及時(shí)調(diào)整治療策略,優(yōu)化病人個(gè)體化治療,提高治療成功率。

三、耐藥率低,提高治療成功率

素比伏治療1年和2年耐藥率均顯著低于拉米夫定[2,3,6],可大大減少由耐藥導(dǎo)致的治療失敗,提高治療成功率。

四、高血清學(xué)轉(zhuǎn)換率,使更多病人達(dá)到治療終點(diǎn),實(shí)現(xiàn)停藥

據(jù)資料報(bào)道,素比伏在核苷類似物中具有高HBeAg血清轉(zhuǎn)換率,其治療2年在基線血清轉(zhuǎn)氨酶大于等于2倍正常值上限的病人中,HBeAg血清轉(zhuǎn)換率可高達(dá)36%[3],可以同干擾素中高血清轉(zhuǎn)換率的派羅欣相媲美(32%)[4]。發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換是HBeAg陽(yáng)性患者持久緩解的標(biāo)志,意味著治療終點(diǎn)的達(dá)到,經(jīng)鞏固治療后可實(shí)現(xiàn)停藥。

五、具有卓越的安全性,美國(guó)FDA批準(zhǔn)的唯一妊娠B級(jí)核苷類似物

替比夫定片臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其是同類藥物中唯一一個(gè)未顯示致畸致癌致突變和線粒體毒性的藥物[3]。在美國(guó)FDA批準(zhǔn)的核苷類似物中,素比伏是唯一一個(gè)妊娠B級(jí)的藥物[5],在妊娠中評(píng)級(jí)更安全,而其他治療乙肝的核苷類似物如拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋均為妊娠C級(jí)。

方舟健客溫馨提醒,為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。

(實(shí)習(xí)編輯:吳郁冰)

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