西羅莫司片為三角形糖衣片，印有“Rapamune1mg”紅色字樣，除去包衣后顯類白色。主要成份為西羅莫司。那么，服用西羅莫司片會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺病嗎？

西羅莫司片能抑制由抗原和細(xì)胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激發(fā)的T淋巴細(xì)胞的活化和增殖，它亦抑制抗體的產(chǎn)生。西羅莫司片在細(xì)胞中，西羅莫司片與免疫嗜素，即FK結(jié)合蛋白-12（FKBP-12）結(jié)合，生成FKBP-12免疫抑制復(fù)合物。此復(fù)合物與哺乳動(dòng)物的西羅莫司BA分子（mTOR，一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶）結(jié)合并抑制其活性，從而抑制細(xì)胞周期中G1期向S期的發(fā)展。

西羅莫司片適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。西羅莫司片的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ脱芯勘砻?，西羅莫司片可延長(zhǎng)小鼠、大鼠、豬和/或靈長(zhǎng)目動(dòng)物的同種異體移植物（腎、心、皮膚、胰島、小腸、胰-十二指腸和骨髓）的存活期。西羅莫司片可逆轉(zhuǎn)大鼠的心和腎同種異體移植的急性排斥反應(yīng)，并延長(zhǎng)預(yù)致敏化大鼠的移植器官存活期。在一些研究中，西羅莫司片的免疫抑制作用可持續(xù)至停止治療后6個(gè)月。此種免疫耐受性作用是同種抗原特異性的。

西羅莫司片的間質(zhì)性肺病：接受免疫抑制治療(包括西羅莫司片)的患者有無(wú)明確感染原的間質(zhì)性肺病發(fā)生，有些可能是致命的。這類疾病包括非感染性肺炎、閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(BOOP)(發(fā)生頻率較低)和肺纖維化。在有些病例中，停用西羅莫司片或減少劑量可以消除這種間質(zhì)性肺病。隨著西羅莫司血藥谷濃度的升高，患此病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-間質(zhì)性肺病)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）