熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢(回腸切除術后)。那么，膽結石也能用熊去氧膽酸片治療嗎？

膽囊結石（膽結石）與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術后、回腸末段疾病和回腸切除術后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。在我國西北地區(qū)的膽囊結石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關。膽結石臨床表現在：1、膽絞痛；2、上腹隱痛；3、膽囊積液；4、其他（1）很少引起黃疸，較輕；（2）小結石可通過膽囊管進入膽總管內成為膽總管結石；（3）膽總管的結石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導致胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎；（4）因結石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔，可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺，大的結石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻；（5）結石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。5、Mirizzi綜合征等。

熊去氧膽酸片可增加膽汁酸的分泌，同時導致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。本品還能明顯降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數，從而有利于結石中膽固醇逐漸溶解。臨床主要用于膽固醇性膽結石的治療。

熊去氧膽酸是一種弱酸，當發(fā)生微膠粒聚集時，其pKa值約為6.0。口服后主要由回腸吸收。通過肝臟時被攝取5%～60%，明顯低于鵝去氧膽酸（UDCA），僅少量藥物進入體循環(huán)?？诜?小時和3小時分別出現兩個血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關。T1/2為3.5～5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結合，從膽汁排入小腸，參加肝循環(huán)。小腸內結合的UDCA一部分在水解回復為游離型，另一部分在細菌作用下轉變?yōu)槭懰幔笳哌M而被硫酸鹽化，從而降低其潛在的肝臟毒性。

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（實習編輯：葉燕華）