四環(huán)素片的主要成分為四環(huán)素，化學(xué)名：6-甲基-4-(二甲氨基)-3，6，10，12，12α-五羥基-1，11-二氧代-1，4，4α，5，5α，6，11，12α-八氫-2-并四苯甲酰胺。禁用于對(duì)四環(huán)素類藥物過敏者。那么，四環(huán)素片的變態(tài)反應(yīng)是怎樣呢？
四環(huán)素片吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液，易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán)，但不易透過血-腦脊液屏障，能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。四環(huán)素片可分泌至乳汁，乳汁中濃度可達(dá)母血濃度的60%～80%。蛋白結(jié)合率為55%～70%。四環(huán)素片主要自腎小球?yàn)V過排出體外，腎功能正常者血消除半衰期（t1/2）為6～11小時(shí)，無尿患者可達(dá)57～108小時(shí)，四環(huán)素片未吸收部分自糞便以原形排出，少量藥物自膽汁分泌至腸道排出，故腎功能減退時(shí)可明顯影響藥物的清除。四環(huán)素片可自血液透析緩慢清除，約可清除給藥量的10%～15%。
四環(huán)素片為四環(huán)素堿，四環(huán)素片口服可吸收但不完全，約30%～40%的給藥量可從胃腸道吸收。四環(huán)素片口服吸收受食物和金屬離子的影響，后者與藥物形成絡(luò)合物使吸收減少。單劑口服本品250mg后，血藥峰濃度(Cmax)為2～4mg/L。四環(huán)素片多劑口服250mg或500mg（每6小時(shí)服藥1次后），穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別可達(dá)1～3mg/L和1.5～5mg/L。
四環(huán)素片的變態(tài)反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì)有光敏現(xiàn)象。所以，應(yīng)建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。
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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）
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