阿昔洛韋分散片為白色片。主要成分為阿昔洛韋?;瘜W名:9-(2-羥乙氧甲基)鳥嘌呤。那么,阿昔洛韋分散片的注意事項是怎樣呢?
阿昔洛韋分散片口服吸收差,約15%~30%由胃腸道吸收。進食對血藥濃度影響不明顯。阿昔洛韋分散片能廣泛分布至各組織與體液中,包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道黏膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。在腎、肝和小腸中濃度高,腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。阿昔洛韋分散片藥物可通過胎盤。每4小時口服200mg和400mg,5天后的血藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和1.2mg/L。
阿昔洛韋分散片對由HSV和VZV編碼的胸苷激酶(TK)具有親和力,使得其具有高選擇性的抑制作用。此類病毒酶將阿昔洛韋轉化成阿昔洛韋單磷酸鹽,即核苷類似物。單磷酸鹽進一步被細胞中的鳥苷酸激酶轉化成二磷酸鹽,再通過細胞中的多種酶轉變?yōu)槿姿猁}。阿昔洛韋分散片的注意事項是:
1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。
3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
4.隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應一年檢查一次,以早期發(fā)現(xiàn)。
5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn),應盡早給藥。
6.進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水,防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。
7.生殖器復發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發(fā)現(xiàn)本品對生育的影響及致突變作用,因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發(fā)性皰疹的長程療法也不應超過6個月。
8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%,因此血液透析后應補給一次劑量。
9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發(fā)無明顯效果,不能根除病毒。
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(實習編緝:葉鎧)
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