奧氮平片用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平片在維持治療期間能夠保持其臨床效果。那么,服用奧氮平片對肝功能指標的影響是怎樣呢?
奧氮平片主要代謝產物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。奧氮平片在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,吸煙可加速本品的代謝,腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。
奧氮平片服藥后3.2小時(1~4小時)達血漿峰濃度,奧氮平片消除半衰期(t1/2b)平均9小時(3.6~14.3小時),表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,組織結合率高。奧氮平片經肝臟代謝,80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中。
奧氮平片的肝功能指標:偶見出現(xiàn)肝臟氨基轉移酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高,多見于用藥初期,有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受到有關疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應加以觀察。治療中如出現(xiàn)ALT和/或AST升高,應考慮隨訪和減藥。
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(實習編緝:張桂平)
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