枸櫞酸氯米芬片的主要成分為枸櫞酸氯米芬。用于治療無(wú)排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。那么,枸櫞酸氯米芬片用于黃體功能不足的用量是怎樣呢?
枸櫞酸氯米芬片口服后經(jīng)腸道吸收,枸櫞酸氯米芬片進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5~7天。枸櫞酸氯米芬片在肝內(nèi)代謝。枸櫞酸氯米芬片隨膽汁進(jìn)入腸道,然后自糞便排除,部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測(cè)出。
枸櫞酸氯米芬片為抗性激素藥。枸櫞酸氯米芬片刺激排卵的機(jī)制尚不完全明了。由于枸櫞酸氯米芬片對(duì)雌激素有弱的激動(dòng)與強(qiáng)的拮抗雙重作用,刺激排卵可能是在下丘腦部位,首先拮抗占優(yōu)勢(shì),通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦雌激素受體,干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋。
枸櫞酸氯米芬片用于黃體功能不足的用量:口服每日50mg,共5日。自月經(jīng)周期的第5天開(kāi)始服藥。若患者系閉經(jīng),則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用?;颊咴谥委熀笥信怕训词茉锌芍貜?fù)原治療的療程,直到受孕,或重復(fù)3~4個(gè)療程。若患者在治療后無(wú)排卵,在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg,共5日。個(gè)別患者藥量可達(dá)每天150mg時(shí),才能排卵。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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