阿奇霉素干混懸劑用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。禁用于對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者。那么，阿奇霉素干混懸劑的注意事項有什么？

阿奇霉素干混懸劑對于耐紅霉素的革蘭陽性細菌，包括糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現(xiàn)交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌：流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。

阿奇霉素干混懸劑在體內(nèi)分布廣泛，阿奇霉素干混懸劑在各組織內(nèi)濃度可達同期血濃度的10～100倍，阿奇霉素干混懸劑在巨噬細胞及纖維母細胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉運至炎癥部位。

阿奇霉素干混懸劑為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿奇霉素干混懸劑體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用，包括：革蘭陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌（A組β溶血性鏈球菌）、肺炎（鏈）球菌、β溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）和其他鏈球菌、白喉（棒狀）桿菌。阿奇霉素干混懸劑的注意事項是：

1、進食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時或飯后2小時口服。

2、輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40m1／分鐘)不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。

3、由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。

4、用藥期間如果發(fā)生過敏反應(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等)，應立即停藥，并采取適當措施。

5、治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。

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（實習編緝：鐘燕冰）