醋氯芬酸腸溶膠囊用于骨關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎。禁用于患有嚴重心衰、肝腎功能不全者。那么，醋氯芬酸腸溶膠囊的注意事項有哪些呢？

醋氯芬酸腸溶膠囊動物與人的藥代動力學差異導致其潛在毒性難以判斷。但在大鼠（能將醋氯芬酸代謝為雙氯芬酸）和猴（有一部分為未代謝的原型藥）最大耐受劑量下給藥的毒理試驗結(jié)果顯示，醋氯芬酸腸溶膠囊未見有非甾體類抗炎藥常見毒性以外的其它毒性作用。

氯芬酸腸溶膠囊是一種非類固醇類，苯乙酸類抗炎，解熱，鎮(zhèn)痛新藥，是國家二類新藥，全國醫(yī)保用藥，是雙氯芬酸中的乙酸基與乙醇酸成酯得到的新化合物，它能降低炎痛部位的前列腺素的生物合成，具有明顯的廣泛的抗炎作用，強力的鎮(zhèn)痛和解熱作用，療效確定，不良反應小，是風濕，類風濕預防和解熱鎮(zhèn)痛的并且還能修復關節(jié)軟骨的首選用藥。

醋氯芬酸腸溶膠囊很可能通過CYPZC9代謝為4-OH醋氯芬酸，其臨床活性極微，在許多代謝物中，已檢測到雙氯芬酸4-OH雙氯芬酸，醋氯芬酸腸溶膠囊的臨床研究結(jié)果與文獻報道基本一致，口服后達峰時間為2～3小時，Cmax為6.8～8.9μg/ml，平均消除半衰期為3.6至6.9小時。

醋氯芬酸腸溶膠囊的注意事項：有胃腸道疾病的患者、腦血管出血、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、卟啉病及造血和凝血障礙病史者應慎用或在密切監(jiān)控下使用。輕、中度肝、腎、心功能不全者以及有體液潴留傾向的患者應慎用，這些患者使用NSAIDs，可導致腎功能衰竭和體液潴留，用利尿藥治療或其它同樣有低血容量危險的患者也應慎用。在治療期間，很多時候患者無前兆癥狀或明顯的病史，結(jié)果出現(xiàn)嚴重的胃腸出血和/或穿孔。老年患者可能造成腎、心血管和肝功能損害。長期使用NSAIDs治療的患者應經(jīng)常檢查以作預防(如：肝、腎功能和血細胞計數(shù))。服用NSAIDs出現(xiàn)頭暈和中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它障礙的患者應避免開車和從事機械操作。

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（實習編緝：陳志東）