成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)<4×109/L稱白細(xì)胞減少癥，此時(shí)白細(xì)胞分類正常，但多數(shù)情況下粒細(xì)胞（主要是中性粒細(xì)胞）比例降低，當(dāng)中性粒細(xì)胞<1.5×109/L可稱為粒細(xì)胞減少癥?？死顾仄糜趯ζ涿舾械闹虏【鸬南铝懈腥?，包括：1下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻竇炎等；3、皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等?？死顾仄闹饕煞轂榭死顾??；瘜W(xué)名：6-O-甲基紅霉紊，分子式：C38H69NO13，分子量：747.96，為包衣片，除去包衣后顯白色或類白色。吃了克拉霉素片會發(fā)生白細(xì)胞減少癥嗎？

臨床研究中，成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐和腹瀉，其它不良反應(yīng)包括頭痛、味覺異常和肝轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。很少有報(bào)道稱，．克拉霉素造成肝功能異常，如肝轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疽或無黃疸的肝細(xì)胞性和／或膽汁淤積性(藥物性)肝炎，這種異?？赡軙車?yán)重但經(jīng)常是可逆轉(zhuǎn)的。極少數(shù)有肝壞死的報(bào)道，且多與嚴(yán)重疾病和／或同服其它藥物有關(guān)。罕見胰腺炎和驚厥報(bào)告。極少病例引起血清肌酐濃度升高，但原因不明。口里克拉霉素，曾有發(fā)生過敏反應(yīng)報(bào)告，輕者為蕁麻疹和輕度皮疹，重者為過敏和Stevens-Johnson氏綜合癥或毒性表皮壞死。曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)報(bào)告，包括頭昏、眩暈、焦慮、失眠、噩夢、耳鳴、意識模糊、定向力障礙、幻覺和精神病，但因果關(guān)系不清楚。有報(bào)告表明，克拉霉素會導(dǎo)致可逆轉(zhuǎn)的失聰、味覺改變和味覺失調(diào)。克拉霉素治療期間，會發(fā)生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌無色。也有牙變色的報(bào)告，但牙變色可通過專業(yè)牙科逆轉(zhuǎn)。極少有發(fā)生低血糖癥的報(bào)告，有些是同服降血糖藥或胰島素造成。

極少會發(fā)生白細(xì)胞和血小板減少癥。與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物類似，克拉霉素很少會導(dǎo)致Q—T間期延長，心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。免疫低下患者對AIDS和其它免疫低下的病人采用較高劑量的克拉霉素長期治療分支桿菌感染時(shí)，很難區(qū)分副作用究竟是克拉霉素造成還是HIV病癥或并發(fā)癥。對成年患者，克拉霉素每天總劑量為l克時(shí)的最常見不良反應(yīng)是：惡心、嘔吐、味覺失調(diào)、腹痛、腹瀉、皮疹、胃氣脹、頭痛、便秘、聽覺障礙、SGOT和SGPT升高、白細(xì)胞和血小板數(shù)減少。較少患者還出現(xiàn)BUN升高。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）