煙酸緩釋膠囊用于混合型高脂血癥，高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥及高血漿脂蛋白(a)血癥的治療。那么，煙酸緩釋膠囊與HMG-COA還原酶抑制劑聯(lián)合應用會怎樣呢？
煙酸緩釋膠囊不適用于Ⅰ型高脂蛋白血癥（乳糜微粒、血漿甘油三酯升高，但低密度脂蛋白膽固醇水平正常）。將血漿冷藏靜置14小時有助于區(qū)別Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅴ型高血脂癥。煙酸緩釋膠囊中的煙酸口服后被迅速、充分地吸收（至少達60%—76%的口服劑量）。為了提高生物利用度以及減少胃腸道不適，建議在少量低脂肪飲食后睡前服用。
煙酸緩釋膠囊對于因高膽固醇血癥而處于心血管疾病高危狀態(tài)中的患者，采用降脂藥物治療只是多種干預手段之一。當單獨使用限制飽和脂肪酸和膽固醇攝入的飲食療法和其他非藥物手段不能奏效時，可以采取煙酸治療。在采用煙酸治療前，應排除引起高膽固醇血癥的繼發(fā)病因如難控制的糖尿病、甲狀腺機能減退、腎病綜合癥、蛋白異常血癥、梗阻性肝臟病、其它藥物所造成的膽固醇水平升高、酒精中毒），并應測定血總膽固醇、HDL-C和甘油三酯。
少數(shù)病例的橫紋肌溶解癥與聯(lián)合應用在煙酸緩釋膠囊（≥1g/日）和HMG-COA還原酶抑制劑有關。醫(yī)生在將在煙酸緩釋膠囊與HMG-COA還原酶抑制劑聯(lián)合應用時應慎重權衡利弊，并嚴密監(jiān)測病人有無肌肉疼痛、觸痛、無力的征兆或癥狀，尤其在用藥的最初幾個月和增加任一藥物劑量期間。在此期間醫(yī)生應考慮定期監(jiān)測血清肌酸磷酸激酶和鉀離子，但仍無法保證能防止嚴重肌病的發(fā)生。
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（實習編緝：葉鎧）
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