妥布霉素地塞米松滴眼液還用于嚴(yán)重的細菌性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎與化學(xué)灼傷等。那么,妥布霉素地塞米松滴眼液的注意事項有哪些呢?
妥布霉素地塞米松滴眼液會抑制人體對抗感染的防衛(wèi)機能,若此抑制能力具有臨床意義,則應(yīng)考慮合用抗生素。妥布霉素地塞米松滴眼液的抗菌活性與慶大霉素相似,對多數(shù)革蘭陰性桿菌及綠膿桿菌有良好作用,對葡萄球菌屬不產(chǎn)酶株的MIC<0.25mg/L,但對產(chǎn)青霉素酶的菌株則作用較差。妥布霉素地塞米松滴眼液對綠膿桿菌的作用較慶大霉素強。腸球菌屬和鏈球菌屬對本品耐藥。
妥布霉素地塞米松滴眼液用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷。妥布霉素地塞米松滴眼液的注意事項是:
1.不能用于眼部注射。一些患者可能對局部使用的氨基糖苷類藥物過敏,如果發(fā)生過敏則應(yīng)停藥。
2.長期使用眼部激素可導(dǎo)致青光眼、損害視神經(jīng)、視力下降、視野缺損、后囊下形成白內(nèi)障。使用過程中應(yīng)該常規(guī)的監(jiān)測眼壓,甚至是眼壓測量困難的兒童和不合作的患者也不例外。長期使用激素可以抑制宿主的免疫反應(yīng).可能增加繼發(fā)嚴(yán)重的眼部感染機會.在一些導(dǎo)致角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素可能導(dǎo)致眼球穿孔的發(fā)生。在眼部急性化膿性病變時,激素可掩蓋感染并加重已經(jīng)存在的感染。
3.長期使用激素后應(yīng)該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生紊一樣。長期使用可能導(dǎo)致非敏感微生物的過度生長,包括真菌。一旦二重感染發(fā)生,就必須開始適當(dāng)?shù)闹委煛.?dāng)需要多種治療或當(dāng)臨床判斷提示有二重感染時.患者就應(yīng)該進行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查。
4.尚未進行有關(guān)本品的致癌性或致突變性的研究和評估。給大鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg/kg/天的研究中,未發(fā)現(xiàn)對生殖力有不良影響。
5.藥物應(yīng)放置在兒童接觸不到的地方。
6.與其它氨基糖苷類抗生素可發(fā)生交叉過敏。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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