氫溴酸西酞普蘭片為白色橢圓形薄膜衣片。主要成份為氫溴酸西酞普蘭?;瘜W(xué)名:-1-(3-N,N-二甲氨基丙基)-1-(4-氟苯基)-1,3-二氫異苯并呋喃-5-腈氫溴酸鹽。那么,怎樣使用氫溴酸西酞普蘭片呢?
氫溴酸西酞普蘭片用于抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。氫溴酸西酞普蘭片為抗抑郁藥,是一種二環(huán)氫化酞類衍生物。氫溴酸西酞普蘭片抗抑郁病的作用機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對(duì)5-HT的再攝取,從而增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。
氫溴酸西酞普蘭片在人體內(nèi),血漿中西酞普蘭主要以原形形式存在。穩(wěn)態(tài)時(shí),西酞普蘭的代謝物DCT、DDCT的濃度分別為原形藥物的1/2和1/10,通過尿液及糞便排泄等。氫溴酸西酞普蘭片的使用方法是:
口服,成人:每日20mg~60mg,一日一次。從每日20mg開始,根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者反應(yīng)可酌情增加至60mg,即每日最大劑量。增量需間隔2-3周。通常需要經(jīng)過2-3周的治療方可判定療效。為防止復(fù)發(fā),治療至少持續(xù)6個(gè)月。
臨床試驗(yàn)未見戒斷癥狀的報(bào)道,但5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)有可能出現(xiàn)戒斷癥狀,因此需要經(jīng)過1周的逐步減量方可停藥。
超過65歲的老年患者和肝功能損傷的患者,劑量減半,常用量每日10-30mg,從每日10mg開始,推薦常用劑量為每日20mg,每日最大劑量為40mg。
若出現(xiàn)失眠或嚴(yán)重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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