丙磺舒主要在痛風(fēng)發(fā)作間期和慢性期使用以控制高尿酸血癥,適用于血尿酸增高、腎功能尚好、每天尿酸排出不多的病人,也用于噻嗪類利尿劑所致或有發(fā)生痛風(fēng)危險(xiǎn)的高尿酸血癥的治療,一般不作為癌癥治療所致高尿酸血癥的輔助治療。由于本品可抑制青霉素及頭孢菌素類從腎小管中排泌,增加它們的血藥濃度,故可作為一些需維持長(zhǎng)期高濃度青霉素和頭孢菌素血濃度的疾病的輔助治療,如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、淋病等。那么,泛昔洛韋片和丙磺舒可以合用嗎?
泛昔洛韋片(海正韋克)的主要成分是泛昔洛韋?;瘜W(xué)名:2-[2-(2-氨基-9-氫-嘌呤-9-基)乙基]-1,3-丙二醇二乙酯。分子式:C14H19N5O4,分子量:321.34。泛昔洛韋片(海正韋克)用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。為白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后顯白色。
泛昔洛韋片在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者對(duì)Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1),Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀皰疹病毒(VZV)有抑制作用。在細(xì)胞培養(yǎng)研究中,噴昔洛韋對(duì)下述病毒的抑制作用強(qiáng)弱次序排列為HSV-1、HSV-2、VZV。作用機(jī)制如下:在感染上述病毒的細(xì)胞中,病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋,后者再由細(xì)胞激酶將其轉(zhuǎn)化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗(yàn)研究顯示,三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競(jìng)爭(zhēng),抑制HSV-2多聚酶的活性,從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復(fù)制。長(zhǎng)達(dá)2年的大鼠和小鼠致癌實(shí)驗(yàn)證實(shí),雌性大鼠接受600mg/kg/天(相當(dāng)于人類推薦劑量500mg,或125mg,一天2次的1.5到9倍),乳腺癌的發(fā)生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用泛昔洛韋片后,發(fā)現(xiàn)睪丸毒性。雌性大鼠服用泛昔洛韋片1000mg/kg/天未見生殖毒性。
泛昔洛韋片(海正韋克)與丙磺舒或其他由腎小管主動(dòng)排泄的藥物合用時(shí),可能導(dǎo)致血漿中噴昔洛韋濃度升高。與其他由醛類氧化酶催化代謝的藥物可能發(fā)生相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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