多巴絲肼片為粉紅色的十字刻痕片劑,每片含0.2克左旋多巴、57毫克鹽酸芐絲肼(相當于50毫克芐絲肼)。那么,使用多巴絲肼片會對神經系統(tǒng)有什么影響呢?
多巴絲肼片通過飽和轉運系統(tǒng)穿過血腦屏障,不與血漿蛋白質結合,分布容積為57升。左旋多在腦脊髓液中的AUC是血漿中的12%。與左旋多巴不同,治療劑量的芐絲肼并不穿過血腦屏障,而主要集中在腎臟、肺、小腸和肝臟等部位。
多巴絲肼片通過兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉移作用和氧化作用)進行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。
多巴絲肼片對神經系統(tǒng)的影響:個別病例報道有味覺喪失或味覺障礙。在治療后期,可能出現(xiàn)運動障礙(如舞蹈病樣動作或手足徐動癥),減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時間的延長,也可能出現(xiàn)治療反應的波動,包括:凍結發(fā)作、劑末惡化和“開-關”現(xiàn)象等。通??梢酝ㄟ^調整劑量或少量多次給藥,來消除或者使其耐受,隨后可逐步增加劑量來加強療效。服用美多芭與嗜睡有關,在極少情況下與過度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關。
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(實習編緝:葉鎧)
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