環(huán)孢素軟膠囊(新山地明),尚無新山地明急性過量經(jīng)驗。過量用藥可能發(fā)生腎毒性癥狀,在停藥后可消退,假如有癥狀發(fā)生,應作對癥處理,如洗胃以排除過量的環(huán)孢素。那么,環(huán)孢素軟膠囊的藥物相互作用是怎樣?
環(huán)孢素軟膠囊適用于器官移植、骨髓移植及內(nèi)源性葡萄膜炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、異位性皮炎、銀屑病等自身免疫性疾??;腎病綜合征。
環(huán)孢素軟膠囊的藥物相互作用是:
1.新山地明與有腎毒性的藥物如氨基甙類、二性霉素B、環(huán)丙沙星、美法侖以及甲氧芐胺嘧啶等合用時,應嚴密監(jiān)測腎功能。
2.新山地明可能增加洛伐他汀和秋水仙堿對肌肉的潛在副作用,從而引起肌痛和肌無力。
3.許多藥物可通過競爭抑制或誘導有關(guān)環(huán)孢素代謝和排泄方面的肝酶,特別是細胞色素P450,從而提高或降低血漿或全血的環(huán)孢素濃度。
4.已知提高環(huán)孢素血濃度的藥物有酮康唑、紅霉素和交沙霉素等某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、強力霉素、口服避孕藥、丙苯酮以及包括硫氮酮、尼卡地平和維拉帕米在內(nèi)的某些鈣通道阻滯劑。
5.已知可降低環(huán)孢素血濃度的藥物有:巴比妥酸鹽、酰胺咪嗪、苯妥英、安乃近、利福平、新青霉素III以及磺胺二甲嘧啶靜脈注射劑(非口服劑)和甲氧芐氨嘧啶。若必須與上述藥物合用,則應嚴密監(jiān)測環(huán)孢素的血濃度,并對新山地明的劑量作適當調(diào)整。
6.因硝苯吡啶可引起齒齦增生,故在應用新山地明期間,發(fā)生齒齦增生的患者應避免使用硝苯吡啶。
7.本藥還可降低強的松龍的清除率,但是,高劑量的6α-甲強的松龍則可提高環(huán)孢素的血濃度。
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(實習編輯:李嘉穎)
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