草酸艾司西酞普蘭片用于重癥抑郁癥主要表現(xiàn)顯著或持久的情緒低落或燥動情緒(至少持續(xù)2周)。那么,停止使用草酸艾司西酞普蘭片會怎樣呢?
草酸艾司西酞普蘭片為非立體異構(gòu)選擇性,因此具有藥理活性的S-對映體的增加幅度目前尚不清楚,因而對這些結(jié)果應(yīng)謹(jǐn)慎理解。腎功能降低者在腎功能降低患者中觀察到西酞普蘭的半衰期延長,血漿藥物濃度輕度升高(CLCR10-53ml/分鐘)。
草酸艾司西酞普蘭片尚未對代謝產(chǎn)物的血漿濃度進(jìn)行過研究,但其濃度可能會升高。多態(tài)性已發(fā)現(xiàn)經(jīng)CYP2C19代謝的慢代謝者,草酸艾司西酞普蘭片的血漿濃度是快代謝者的兩倍,而經(jīng)CYP2D6代謝的慢代謝者藥物血漿濃度沒有明顯變化。
停止使用草酸艾司西酞普蘭片(特別是突然停止)常常會出現(xiàn)停藥癥狀。頭暈,感覺障礙(包括感覺異常和電休克感覺),睡眠障礙(包括失眠和緊張的夢),激越和焦慮,惡心和/或嘔吐,震顫,意識模糊,出汗,頭痛,腹瀉,心悸,情緒不穩(wěn),易怒,和視覺障礙為最常報道的反應(yīng)。一般這些事件為輕度或中度且為自限性,但是在一些患者中可能會嚴(yán)重或時間延長。因此建議不再需要本品治療時,應(yīng)逐漸減少劑量到停藥。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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