紅霉素腸溶片用于溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。那么,紅霉素腸溶片和哪些藥物合用會(huì)發(fā)生毒性反應(yīng)呢?
紅霉素腸溶片在肝內(nèi)代謝,主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量自腎小球?yàn)V過(guò)排出,無(wú)尿患者的血消除半衰期(t1/2)可延長(zhǎng)。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除,故透析后無(wú)需加用。
紅霉素腸溶片在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水及膿液等的濃度可達(dá)有效水平。有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中,但不易透過(guò)血-腦脊液屏障,腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。
紅霉素腸溶片可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝,導(dǎo)致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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