阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物。在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。適用于粉刺、痤瘡等的治療。具體為以粉刺，丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部，胸和背部的痤瘡。那么，阿達(dá)帕林凝膠的治療效果如何呢?

在用小鼠建立的動物模型進(jìn)行的皮膚用藥試驗(yàn)中證明，阿達(dá)帕林可治療粉刺，并對作為尋常痤瘡和分化過程也有作用。阿達(dá)帕林的作用機(jī)制被認(rèn)為是通過使毛囊上皮細(xì)胞正常分化而減少微小粉刺形成。

體內(nèi)與體外的標(biāo)準(zhǔn)抗炎分析中，阿達(dá)帕林優(yōu)于維甲酸。它可抑制人類多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng)，并可通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)來抑制多形核白細(xì)胞的代謝。這說明阿達(dá)帕林應(yīng)用于痤瘡患處，可緩解由細(xì)胞反應(yīng)介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。人體臨床試驗(yàn)研究表明阿達(dá)帕林可緩解痤瘡的炎性反應(yīng)(如膿皰和丘疹等)。本品在小鼠和大鼠中口服的LD50大于10ml/㎏，該藥物長期攝入可能導(dǎo)致一些與過量口服維生素A相關(guān)的副作用。動物試驗(yàn)顯示，本品有致癌作用，當(dāng)暴露在陽光下時(shí)，有皮膚癌發(fā)生率升高的危險(xiǎn)。動物體內(nèi)、體外研究表明本品沒有致突變或基因毒性。大鼠口服阿達(dá)帕林20mg/㎏/天，無生殖毒性。大鼠、兔口服阿達(dá)帕林分別達(dá)到最大推薦總的人用劑量24倍、48倍時(shí)出現(xiàn)致畸作用。

阿達(dá)帕林凝膠的療效評價(jià)可參考如下：

基本治愈為色素斑消退>90%，顏色基本消退，評分下降指數(shù)≥0.8;顯效為色素斑消退>60%，評分下降指數(shù)≥0.5;有效色素斑消退>30%，評分下降指數(shù)t>0.3;無效為色素斑消退≤30%，評分下降指數(shù)<0.3。評分：1為皮損分布于面部兩側(cè)，局限于顴部，面積<2cm2}，淡褐色，隱約可見;2為皮損分布于面部兩側(cè)頰部，面積2cm～4cm2}，明顯褐色;3為皮損分布于面部泛發(fā)，面積>4cm2，深褐色，肉眼看很明顯。評分法下降指數(shù)計(jì)算方法：下降指數(shù)=(治療前總積分——治療后總積分)/治療前總積分。

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（實(shí)習(xí)編輯：胡用花）