酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)為全球第一制藥公司輝瑞出品，被美國(guó)《煙草使用和依賴臨床治療指南：2008年更新版》推薦為一線戒煙藥物，其療效得到證實(shí)。那么，腎功能損傷患者該怎么服用？需要調(diào)整劑量嗎？

酒石酸伐尼克蘭片的有效成分--伐尼克蘭與腦內(nèi)的尼古丁受體具有高親和力(強(qiáng)于尼古丁1000倍)，當(dāng)伐尼克蘭與尼古丁受體結(jié)合后，仍會(huì)刺激受體釋放少量多巴胺，從而保持一部分吸煙時(shí)的愉悅感，降低了吸煙者對(duì)吸煙的渴求，同時(shí)，伐尼克蘭已經(jīng)于腦內(nèi)的尼古丁受體結(jié)合，這時(shí)即使吸煙者再吸煙，尼古丁也難以與受體結(jié)合，因此，吸煙者在吸煙時(shí)，也無法體會(huì)大量多巴胺釋放引起的感覺愉悅，就會(huì)感覺吸煙沒味了，進(jìn)而降低了吸煙的欲望。

腎功能損傷患者服用酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)的用法用量為：

輕(估測(cè)肌酐清除率]50ml/min且≤80ml/min)至中度(估測(cè)肌酐清除率≥30ml/min且≤50ml/min)腎功能損傷患者，不需調(diào)整劑量。

中度腎功能損傷且無法耐受不良事件的患者，可將劑量降至每日1次，每次1mg。

重度腎功能損傷患者(估測(cè)肌酐清除率[30ml/min)，推薦劑量為每日1次，每次1mg。給藥劑量應(yīng)從每日1次，每次0.5mg開始，3天后增加至每日1次，每次1mg。本品對(duì)于終末期腎病患者的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，因此不推薦在該人群中應(yīng)用本品。

溫馨提示：吸煙的危害——肺中排列于氣道上的細(xì)毛，通常會(huì)氫外來物從肺組織上排除。這些絨毛會(huì)連續(xù)將肺中的微粒掃入痰或粘液中，將其排出來，煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)除了會(huì)致癌，還會(huì)逐漸破壞一些絨毛，使粘液分泌增加，于是肺部發(fā)生慢性疾病，容易感染支氣管炎。明顯地，“吸煙者咳嗽”是由于肺部清潔的機(jī)械效能受到了損害，于是痰量增加了。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉燕玲）