鹽酸米諾環(huán)素膠囊可以用于深部化膿性疾?。喝橄傺?、淋巴管(結(jié))炎、頜下腺炎、骨髓炎、骨炎。那么,使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊需要注意什么呢?
鹽酸米諾環(huán)素膠囊脂溶性較高,易滲透入許多組織和體液中,如甲狀腺、肺、腦和前列腺等,本品在膽汁和尿中的濃度比血藥濃度高10~30倍,在唾液和淚液中的濃度比其他四環(huán)素類抗生素高。血清蛋白結(jié)合率為76%~83%。在體內(nèi)代謝較多,在尿中排泄的原形藥物遠(yuǎn)低于其他四環(huán)素類。鹽酸米諾環(huán)素膠囊排泄緩慢,大部分由腎和膽汁排出。血消除半衰期(t1/2β)為11.1~22.1小時(shí)(平均15.5小時(shí))。鹽酸米諾環(huán)素膠囊的注意事項(xiàng)是:
1.肝、腎功能不全、食道通過(guò)障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進(jìn)食者及全身狀態(tài)惡化患者(因易引發(fā)維生素K缺乏癥)慎用。
2.由于具有前庭毒性,本品已不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦膜炎奈瑟菌感染的治療藥物。
3.對(duì)本品過(guò)敏者有可能對(duì)其他四環(huán)素類也過(guò)敏。
4.由于可致頭暈、倦怠等,汽車駕駛員、從事危險(xiǎn)性較大的機(jī)器操作及高空作業(yè)者應(yīng)避免服用本品。
5.本品滯留于食道并崩解時(shí),會(huì)引起食道潰瘍,故應(yīng)多飲水,尤其臨睡前服用時(shí)。
6.急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時(shí),通常應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查,疑有其他類型梅毒時(shí),每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查,并至少進(jìn)行4個(gè)月。
7.嚴(yán)重腎功能不全患者的劑量應(yīng)低于常用劑量,如需長(zhǎng)期治療,應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
8.用藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能。
9.本品較易引起光敏性皮炎,故用藥后應(yīng)避免日曬。
10.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:(1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí),由于本品對(duì)螢光的干擾,可能使測(cè)定結(jié)果偏高。(2)可能使堿性磷酸酶、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、ALT)的測(cè)定值升高。
11.本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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