丙酸氟替卡松鼻噴霧劑用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。那么，孕婦使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑如何呢？

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑經(jīng)鼻給藥劑量高達(dá)1mg時丙酸氟替卡松的血漿濃度仍很低，接近0.05ng/ml的定量分析限。口服丙酸氟替卡松后87-100%的劑量經(jīng)糞便排泄，其中75%是原型藥物。口服46mg后，64%以原型排泄，產(chǎn)生一無活性的主要代謝產(chǎn)物。靜脈給藥后快速從血漿中清除，提示廣泛的肝攝取。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的不良反應(yīng)：經(jīng)鼻應(yīng)用皮質(zhì)激素后曾有發(fā)生鼻中隔穿孔的報道，但極為罕見，通常見于曾作過鼻手術(shù)的病人。與其他鼻部吸入劑一樣，本品可引起鼻、喉部干燥、刺激、令人不愉快的味道和氣味，鼻衄和頭痛曾見諸報道。與其他鼻噴霧劑一樣，可能會發(fā)生對全身的作用，特別是當(dāng)在大劑量且長期使用時。過敏反應(yīng)，包括皮疹，面部或舌部水腫曾有報道。罕有過敏性/過敏性樣反應(yīng)和支氣管痙攣的報道。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的孕婦用藥：尚無充分證據(jù)表明人在懷孕期應(yīng)用此藥是否安全。給懷孕的動物使用皮質(zhì)激素可造成胚胎的畸形，包括腭裂和宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩。這種作用發(fā)生于人類的可能性很小。但應(yīng)注意，只有在大劑量全身應(yīng)用皮質(zhì)類激素時才會對動物的胎仔產(chǎn)生作用，而直接經(jīng)鼻給藥時皮質(zhì)激素的全身暴露量很低。 但正如其他藥物一樣，懷孕期間使用本品時需權(quán)衡其益處和可能的危險性。

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（實習(xí)編緝：陳志方）