左甲狀腺素鈉片用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。那么，左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用是怎樣呢？

左甲狀腺素鈉片的分布容積約為10～12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素，它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。甲狀腺素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝消除率大約為1.2升血漿/天。

左甲狀腺素鈉片為甲狀腺激素類(lèi)藥。本品為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸(T3)而活性增強(qiáng)，具有維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用是：

1.左甲狀腺素鈉會(huì)增加抗凝劑的作用；

2.左甲狀腺素鈉會(huì)升高血中苯妥英鈉水平；

3.抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝，可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來(lái)；

4.本品與強(qiáng)心甙合用，須相應(yīng)調(diào)整強(qiáng)心甙用量；

5.左甲狀腺素可增加擬交感性藥物的作用；

6.左甲狀腺素可增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會(huì)增加三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物反應(yīng)；

7.消膽胺等膽汁酸多價(jià)螯合劑，含鈣、鎂、鋁的抗酸劑，可減少左甲狀腺素鈉吸收，同時(shí)用口服避孕藥，需增加左甲狀腺素鈉用量；

8.左甲狀腺素可能會(huì)導(dǎo)致抗糖尿病藥物或胰島素劑量的增加，在使用本品治療的初始階段以及改變劑量時(shí)(包括停藥)，需監(jiān)測(cè)糖尿病病人的血糖情況，以適當(dāng)調(diào)整糖尿病治療藥物的劑量；

9.本品與氯胺酮同時(shí)應(yīng)用時(shí)會(huì)引起血壓升高和心動(dòng)過(guò)速

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）