鹽酸胺碘酮片(可達龍)對嚴重竇房結功能異常者、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯者、心動過緩引起暈厥者禁用。那么,鹽酸胺碘酮片(可達龍)有哪些注意事項?
1.過敏反應,對碘過敏者對本品可能過敏。
2.對診斷的干擾:
(1)心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長,服藥后多數(shù)患者有T波減低伴增寬及雙向,出現(xiàn)u波,此并非停藥指征;
(2)極少數(shù)有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;
(3)甲狀腺功能變化,本品抑制周圍T4轉化為T3,導致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。
3.下列情況應慎用:竇性心動過緩、Q-T延長綜合征、低血壓、肝功能不全、肺功能不全、嚴重充血性心力衰竭。
4.多數(shù)不良反應劑量有關,故需長期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應定期隨診,用藥期間應注意隨訪檢查:血壓、心電圖,口服時應特別注意Q-T間期;肝功能;甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個月1次;肺功能、肺部X射線片,每6~12個月1次;眼科檢查。
5.本品口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應用根據(jù)病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負荷量,必要時靜脈負荷。而對于非致命性心律失常,應用小量緩慢負荷;
6.本品半衰期長,故停藥后換用其他抗心律失常藥時應注意相互作用。
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(實習編輯:文敏惠)
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