甲氨蝶呤片為淡橙黃色片，主要成分化學名：L-(+)-N-{4-[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲氨基]苯甲?；鶀谷氨酸。那么，甲氨蝶呤片不能與哪些藥物同時使用呢？

乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性。由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量。甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或（和）血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用。

與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭，可能會引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)。口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收；高，繼而毒性增加，應(yīng)酌情減少用量。氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用。先用或同用時，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。

甲氨蝶呤片與左旋門冬酰胺酶合用也可導(dǎo)致減效，如用后者10日后用本品，或于甲氨蝶呤片用藥后24小時內(nèi)給左旋門冬酰胺酶，則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用本品前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷，可增加甲氨蝶呤片的抗癌活性。甲氨蝶呤片與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹慎。

通過以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。

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（實習編輯：黃小媛）