腎功能不全患者服用鹽酸貝那普利片應(yīng)注意什么？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2014/11/1 22:58:26

導(dǎo)讀：

鹽酸貝那普利片(洛汀新)在兒童中研究不充分。在新生兒和嬰兒，會出現(xiàn)少尿和神經(jīng)異常。那么，腎功能不全患者服用鹽酸貝那普利片應(yīng)注意什么？

鹽酸貝那普利片(洛汀新)的藥理：

（1）降壓：本品在肝內(nèi)水解為苯那普利拉，成為一種競爭性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用。

（2）減低心臟負(fù)荷：本品擴(kuò)張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負(fù)荷，降低肺毛細(xì)血管嵌壓或心臟前負(fù)荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運(yùn)動耐量和時間延長。

鹽酸貝那普利片主要經(jīng)腎清除，不到1%的苯那普利以原形排出，20%以苯那普利拉排出，另外則以苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的結(jié)合物排出；11%(12%從膽道排泄。輕中度腎功能障礙（肌酐清除率(30ml/min）、肝硬化所致肝功能障礙及年齡不影響藥代動力學(xué)。

少數(shù)腎功能不全患者服用鹽酸貝那普利片后可出現(xiàn)暫時性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿藥，即可恢復(fù)。對腎功能不全者，在治療前幾周要密切監(jiān)測腎功能，以后應(yīng)定期檢查腎功能。用本品時如肌酐清除率30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，須減低本品的劑量和/或停用利尿藥。

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（實習(xí)編輯：文敏惠）

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