異煙肼片與其他抗結(jié)核藥合用時,成人按體重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。那么,服用異煙肼片傷肝嗎?
異煙肼片口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過胎盤屏障。蛋白結(jié)合率僅0~10%。口服1~2小時血藥濃度可達峰值,但4~6小時后血藥濃度根據(jù)患者的乙?;炻灰?,快乙酰化者,T1/2為0.5~1.6小時,慢乙酰化者為2~5小時,肝、腎功能損害者可能延長。代謝主要在肝臟中乙?;蔁o活性代謝產(chǎn)物,其中有的具有肝毒性。乙?;乃俾视蛇z傳所決定。慢乙?;叱S懈闻KN-乙酰轉(zhuǎn)移酶缺乏,未乙?;漠悷熾驴杀徊糠纸Y(jié)合。本品主要經(jīng)腎排泄(約70%),在24小時內(nèi)排出,大部分為無活性代謝物??煲阴;咧?3%以乙?;驮谀蛞褐信懦?,慢乙?;邽?3%??煲阴;吣蛞褐?%的異煙肼呈游離或結(jié)合型,而慢乙酰化者則為37%。本品易通過血腦屏障,亦可從乳汁排出,少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。
異煙肼是抗結(jié)核藥,一般和利福平膠囊、乙胺丁醇膠囊聯(lián)合使用抗結(jié)核。異煙肼片主要成分為異煙肼,對肝功有很大影響。服用異煙肼片可出現(xiàn)食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等肝毒性的前驅(qū)癥狀,導致深色尿、眼或皮膚黃染的肝毒性癥狀。建議口服時配合護肝的藥物一起吃。
異煙肼片對肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。
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(實習編輯:文敏惠)
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