賴諾普利片(寧新寶)用法用量是口服:一日1次,一般常用劑量為10~40mg,開始劑量為10mg,早餐后服用,根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整用量。那么,孕婦及哺乳期婦女可以服用賴諾普利片(寧新寶)嗎?
1.妊娠期用藥:妊娠期間不推薦使用賴諾普利,如發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)盡快停用。除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制劑可能導(dǎo)致胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率上升。在此期間使用ACE抑制劑可引起包括低血壓、腎衰竭、高血鉀在內(nèi)的胎兒和新生兒損傷及/或新生兒的顱骨發(fā)育不全。
推測由母親羊水過少而引起的胎兒腎功能下降已有發(fā)生并有可能導(dǎo)致四肢攣縮,顱骨表面畸形及肺發(fā)育不良。以上對胚胎及胎兒的副反應(yīng)不能表明是由于妊娠前三個月胎兒在子宮內(nèi)接觸ACE抑制劑所致。如在妊娠期間服用賴諾普利,應(yīng)將潛在的危險告知病人。在妊娠期間必須服用賴諾普利的少許病例,應(yīng)給予系列超聲檢查以評估子宮內(nèi)羊水狀況。如查出羊水過少,應(yīng)該停用賴諾普利,除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。
而且病人和醫(yī)生都應(yīng)意識到羊水過少有可能在嬰兒已發(fā)生不可逆損傷后出現(xiàn)。服用賴諾普利的母親所產(chǎn)嬰兒應(yīng)嚴密觀察低血壓、少尿及低鉀血癥。賴諾普利可通過胎盤,在臨床所需時可經(jīng)腹膜透析從胎兒血液中清除,理論上賴諾普利可通過輸液從體內(nèi)清除。
2.哺乳期婦女用藥:捷賜瑞是否經(jīng)乳汁排泄尚未確定。因為很多藥物均可分泌在乳汁中,故捷賜瑞用于哺乳期女性時應(yīng)謹慎。
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(實習編輯:文敏惠)
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