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克拉霉素緩釋片的注意事項(xiàng)有什么呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2014/10/14 10:58:44
    導(dǎo)讀:克拉霉素緩釋片為緩釋制劑,口服后在胃腸道緩慢釋放。單劑口服克拉霉素緩釋片0.5g后4.2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。

克拉霉素緩釋片的主要成份為克拉霉素,化學(xué)名稱:6-O-甲基紅霉素。用于下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等。那么,克拉霉素緩釋片的注意事項(xiàng)有什么呢?

克拉霉素緩釋片為緩釋制劑,口服后在胃腸道緩慢釋放。單劑口服克拉霉素緩釋片0.5g后4.2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。本品與克拉霉素片的藥代動(dòng)力學(xué)比較研究表明:當(dāng)每日總劑量相同時(shí),吸收程度也相同。在多次給藥后并未發(fā)現(xiàn)累積,也未見任何種屬代謝傾向的改變。

克拉霉素緩釋片在體內(nèi)主要代謝為具有生物活性的14-OH克拉霉素,克拉霉素及其14-羥基代謝物極易在組織和體液中分布,組織中藥物濃度通常較血清中高數(shù)倍。約40%的給藥劑量隨尿排出,30%隨糞便排出。

克拉霉素緩釋片的注意事項(xiàng):據(jù)報(bào)道,幾乎所有的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類可能導(dǎo)致輕度至危及生命的假膜性大腸炎??死顾刂饕?jīng)肝臟排泄。因此,對(duì)肝功能受損患者給藥時(shí)應(yīng)慎重。對(duì)腎功能中至重度受損患者給予克拉霉素時(shí)也應(yīng)小心。還應(yīng)注意克拉霉素與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物及林可霉素和克林霉素發(fā)生交叉耐藥的可能性。β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生應(yīng)不影響克拉霉素的活性。注意:多數(shù)耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株對(duì)克拉霉素耐藥。

大環(huán)內(nèi)酯類藥物能改變特非那丁的代謝而升高其血藥濃度,時(shí)伴心律失常如Q-T間期延長(zhǎng),室性心動(dòng)過速、室顫和峰值扭轉(zhuǎn)。對(duì)14名健康受試者的研究發(fā)現(xiàn),克拉霉素與特非那丁合用會(huì)引起特非那丁的酸性代謝物血藥濃度升高2~3倍,導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng),但無任何臨床癥狀。阿司咪唑與其它大環(huán)內(nèi)酯同時(shí)給藥時(shí)也曾觀察到相似反應(yīng)。有上市后報(bào)道,當(dāng)克拉霉素和奎尼丁或丙吡胺合用時(shí)有扭轉(zhuǎn)峰值現(xiàn)象發(fā)生。使用克拉霉素治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)這些藥物的血藥濃度。

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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)

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