卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。那么，骨髓抑制患者能使用卡托普利片么？

卡托普利片能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應立即停用卡托普利片，卡托普利片可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。

骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降。血流里的紅細胞和白細胞都源于骨髓中的干細胞。血流里的血細胞壽命短，常常需要不斷補充。為了達到及時補充的目的，作為血細胞前體的干細胞必須快速分裂?；瘜W治療(Chemotherapy)和放射治療(radiation)、以及許多其它抗腫瘤治療方法，都是針對快速分裂的細胞，因而常常導致正常骨髓細胞受抑。

卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留?？ㄍ衅绽€可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，卡托普利片也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。

下列情況慎用卡托普利片：

(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

(4)血鉀過高。

(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。

(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。

(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。

因此認為，骨髓抑制患者慎用卡托普利片。

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（實習編輯：楊俊騰）