卡維地洛片可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。那么,卡維地洛片的服用方法有什么呢?
1.高血壓。推薦起始劑量6.25mg/次,一日二次口服,如果可耐受,以服藥后1小時的立位收縮壓作為指導(dǎo),維持該劑量7~14天,然后根據(jù)谷濃度時的血壓,在需要的情況下增至12.5mg/次,一日二次。同樣,劑量可增至25mg/次,一日二次。一般在7~14天內(nèi)達(dá)到完全的降壓作用??偭坎坏贸^50mg/日。本品須和食物一起服用,以減慢吸收,降低體位性低血壓的發(fā)生。在本品的基礎(chǔ)上加用利尿劑或在利尿劑的基礎(chǔ)上加用本品,預(yù)計可產(chǎn)生累加作用,擴(kuò)大本品的體位性作用。
2.心功能不全。在使用本品之前,洋地黃類藥物、利尿劑和ACEI(如果應(yīng)用)的劑量必須穩(wěn)定。推薦起始劑量3.125mg/次,一日二次口服2周,如果可耐受,可增至6.25mg/次,一日二次。此后可每隔2周劑量加倍至患者可耐受的最大劑量。每次應(yīng)用新劑量時,需觀察患者有無眩暈或輕度頭痛1小時。推薦最大劑量:<85kg者,25mg/次,一日二次。≥85kg者,50mg/次,一日二次。本品須和食物一起服用,以減慢吸收,降低體位性低血壓的發(fā)生。每次增加劑量前,經(jīng)評估心功能不全情況,如心功能惡化、血管擴(kuò)張(眩暈、輕度頭痛、癥狀性低血壓)或心動過緩癥狀,以確定對卡維地洛的耐受性。一過性心功能不全惡化可通過增加利尿劑劑量治療,偶爾需要卡維地洛減量或暫時停藥。血管擴(kuò)張的癥狀對利尿劑或ACEI減量治療有反應(yīng),如果癥狀不能緩解,可能需卡維地洛減量。心功能不全惡化或血管擴(kuò)張的癥狀穩(wěn)定后,才可增加本品劑量。如果心功能不全患者發(fā)生心動過緩(脈搏<55次/分),必須減量。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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