氫氯噻嗪片的主要成份為氫氯塞嗪?;瘜W名:6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。那么,什么情況慎用氫氯噻嗪片呢?
氫氯噻嗪片的作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗,從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。
氫氯噻嗪片用于水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
下列情況慎用氫氯噻嗪片:無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;糖尿病;高尿酸血癥或有痛風病史者;嚴重肝功能損害者,水、電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷;高鈣血癥;低鈉血癥;紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動;胰腺炎;交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強);有黃疸的嬰兒。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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