心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片能治療心絞痛么？

心絞痛的癥狀體征為

在我國(guó)，病人心絞痛發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)常不典型，因此在判斷胸部不適感或疼痛是否心絞痛時(shí)，需謹(jǐn)慎從事，近年國(guó)外學(xué)者也強(qiáng)調(diào)心絞痛是一詞不完全代表痛，病人對(duì)心肌缺血缺氧的感覺(jué)可能是痛以外的另一些感覺(jué)，因而可能否認(rèn)感覺(jué)疼痛，下列幾方面有助于臨床上判別心絞痛。

(一)性質(zhì)心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮，壓迫窒息，沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛，短促的針刺樣或觸電樣痛，或晝夜不停的胸悶感覺(jué)，其實(shí)也并非“絞痛”，在少數(shù)病人可為燒灼感，緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感，疼痛或不適感開(kāi)始時(shí)較輕，逐漸增劇，然后逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。

(二)部位疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近，也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上，有時(shí)可位于左肩或左臂，偶爾也可伴于右臂，下頜，下頸椎，上胸椎，左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū)，然而位于左腋下或左胸下者很少，對(duì)于疼痛或不適感分布的范圍，病人常需用整個(gè)手掌或拳頭來(lái)批示僅用一手指的指端來(lái)指示者極少。

(三)時(shí)限1～15分鐘，多數(shù)3～5分鐘，偶有達(dá)30分鐘的(中間綜合征除外)，疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。

(四)誘發(fā)因素以體力勞累為主，其次為情緒激動(dòng)，登樓，平地快步走，飽餐后步行，逆風(fēng)行走，甚至用力大便或?qū)⒈叟e過(guò)頭部的輕微動(dòng)作，暴露于寒冷環(huán)境，進(jìn)冷飲，身體其他部位的疼痛，以及恐怖，緊張，發(fā)怒，煩惱等情緒變化，都可誘發(fā)，晨間痛閾低，輕微勞力如刷牙，剃須，步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高，則較重的勞力亦可不誘發(fā)，在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感，不似心絞痛，體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng)，則更易誘發(fā)，自發(fā)性心絞痛可在無(wú)任何明顯誘因下發(fā)生。

(五)硝酸甘油的效應(yīng)

舌下含有硝酸甘油片如有效，心絞痛應(yīng)于1～2分鐘內(nèi)緩解(也有需5分鐘的，要考慮到病人可能對(duì)時(shí)間的估計(jì)不夠準(zhǔn)確)，對(duì)臥位型心絞痛，硝酸甘油可能無(wú)效，在評(píng)定硝酸甘油的效應(yīng)時(shí)，還要注意病人所用的藥物是否已經(jīng)失效或接近失效。

琥珀酸美托洛爾緩釋片的功能主治為高血壓，心絞痛，伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

因此認(rèn)為，琥珀酸美托洛爾緩釋片能治療心絞痛。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）