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孕婦服用纈沙坦氫氯噻嗪片好嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/10/3 23:38:50
    導(dǎo)讀:纈沙坦氫氯噻嗪片不抑制ACE(又名激肽酶II),此酶使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II且降解緩激肽。纈沙坦對ACE沒有抑制作用,不引起緩激肽和P物質(zhì)的潴留,故不易引起咳嗽。

纈沙坦氫氯噻嗪片用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。那么,孕婦服用纈沙坦氫氯噻嗪片好嗎?

纈沙坦氫氯噻嗪片的孕婦用藥是:

纈沙坦氫氯噻嗪片不抑制ACE(又名激肽酶II),此酶使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II且降解緩激肽。纈沙坦對ACE沒有抑制作用,不引起緩激肽和P物質(zhì)的潴留,故不易引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床實驗證實,纈沙坦組干咳的發(fā)生率(2.6%)顯著低于ACE抑制劑組(7.9%)(P<0.05)。在一項對曾接受ACE抑制劑治療后發(fā)生干咳癥狀的患者進(jìn)行的臨床試驗發(fā)現(xiàn),纈沙坦組、利尿劑組、ACEI組分別有19.5%、19.0%、68.5%患者出現(xiàn)咳嗽(P<0.05)。

纈沙坦氫氯噻嗪片的孕婦用藥:在妊娠的第2和第3個3月期,應(yīng)用直接作用于RAAS的藥物可導(dǎo)致胎兒傷害和死亡。在人類,胎兒從妊娠的第2個3月期開始出現(xiàn)腎灌注,其腎灌注依賴于RAAS系統(tǒng)的發(fā)育,因此在妊娠的第2和第3個3月期應(yīng)用纈沙坦的風(fēng)險增高。與其他直接作用于RAAS的藥物相似,本藥不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡快停藥。所有在宮內(nèi)與藥物接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察,保證足夠的尿量、防止高血鉀、監(jiān)測血壓。必要時采用適當(dāng)治療措施,如再水化清除循環(huán)中藥物。在子宮內(nèi)接觸噻嗪類利尿劑,可以引起胎兒或新生兒血小板減少癥及與成人不同的其它不良反應(yīng)。尚未確定纈沙坦是否可進(jìn)入人體乳汁。

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(實習(xí)編緝:邵澤妹)

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