滲出性多形紅斑又名多形紅斑，重癥稱史-約綜合征。那么，使用苯磺酸氨氯地平片會(huì)導(dǎo)致多形性紅斑么？

多形性紅斑的癥狀體征為

臨床特點(diǎn)為多見于春秋季節(jié)，對(duì)稱性好發(fā)于手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎癥性皮膚病。

1.皮疹呈多形性：開始多為紅斑，以后可出現(xiàn)風(fēng)疹塊丘疹、結(jié)節(jié)或水皰、紫癜等。紅斑大小約如扁豆或指蓋，顏色鮮紅、中心暗紅或紫紅，可相互融合。有些紅斑中心可消退形成環(huán)狀，或出現(xiàn)重疊水皰，形如虹膜，稱彩虹狀紅斑，為本病特征性損害(圖1，2)。水皰也有呈現(xiàn)出血性內(nèi)容者，如血性皮損數(shù)多時(shí)，則稱為出血性多形紅斑。

2.常對(duì)稱發(fā)生于指緣、手掌，其次為前臂、足背、小腿、顏面、頸部、頸旁，嚴(yán)重者也可見于黏膜。

3.發(fā)病急劇，急性經(jīng)過(guò)。發(fā)病前又有四肢倦怠、頭痛、食欲不振、關(guān)節(jié)痛、微熱等輕微前驅(qū)癥狀；經(jīng)過(guò)約2～4周，愈后遺留暫時(shí)性色素沉著，

4.多見于青年、女性較多，春秋季發(fā)。

5.自覺(jué)癢痛。

中醫(yī)辨證分析：中醫(yī)認(rèn)為本病系因血熱或脾虛濕盛、復(fù)感風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪以致營(yíng)衛(wèi)不和、氣血凝滯、郁于肌膚；或因飲食失節(jié)、食入禁忌而誘發(fā)。

血熱型：癥見發(fā)熱，咽痛口干，關(guān)節(jié)疼，局部灼痛，大便干，小便黃。舌質(zhì)紅，苔白或微黃。脈弦滑或微數(shù)。辯證屬于血分蘊(yùn)熱、外感風(fēng)邪。

寒濕型：皮疹色暗，遇冷加重。手足發(fā)涼，肢體沉重，大便溏，小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡苔白。脈沉細(xì)或緩。辯證屬于脾虛濕盛，外感風(fēng)寒。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應(yīng)為

苯磺酸氨氯地平片的安全性在美國(guó)等國(guó)外的臨床研究中有了較為完整的數(shù)據(jù)，涉及患者超過(guò)11000名?？傮w而言，患者對(duì)于使用本品每日劑量達(dá)10mg范圍內(nèi)均有較好的耐受性。本品治療過(guò)程中報(bào)道的不良反應(yīng)，多為輕或中度。最常見的副作用為頭痛和水腫。

1、心血管系統(tǒng)：心律失常（包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫）、心動(dòng)過(guò)緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

2、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺(jué)減退、周圍神經(jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈。

3、胃腸系統(tǒng)：食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

4、全身：過(guò)敏性反應(yīng)、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

5、肌肉骨骼系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)病、肌肉痛性痙攣、肌痛。

6、精神病學(xué)：性功能障礙（男性和女性）、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。

7、呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、鼻衄。

8、皮膚及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。

9、特殊感覺(jué)：視覺(jué)異常、結(jié)膜炎、復(fù)視、眼痛、耳鳴。

10、泌尿系統(tǒng)：尿頻、排尿異常、夜尿。

11、自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干、多汗。

12、營(yíng)養(yǎng)代謝：高血糖、口渴。

13、造血系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、紫癜、血小板減少。

在安慰劑對(duì)照研究中，這些事件的發(fā)生率小于1%，但是在所有多劑量的研究中，這些副反應(yīng)的發(fā)生率在1%至2%。

因此認(rèn)為，使用苯磺酸氨氯地平片有可能導(dǎo)致多形性紅斑。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）