低鈉血癥的治療應根據病因、低鈉血癥的類型、低鈉血癥發(fā)生的急慢及伴隨癥而采取不同處理方法，故強調低鈉血癥的治療應個別化。那么，低鈉患者使用纈沙坦膠囊時應注意什么？

低鈉的癥狀體征為

1.低鈉血癥分類根據低鈉血癥發(fā)生時的血容量變化可分為：

(1)低血容量性低鈉血癥，此種情況失鈉多于失水。

(2)血容量正常性低鈉血癥，此種情況總體水增加而總鈉不變。

(3)高血容量的低鈉血癥，此時總體水增高大于血鈉升高，根據血鈉降低的程度可分為輕度和重度低鈉血癥，血鈉水平分別為125～135mmol/L和低于125mmol/L。此外還有假性低鈉血癥，見于明顯的高脂血癥和高蛋白血癥。假性低鈉血癥也有人為的?，F代用直接電位計法測定血漿鈉可消除過去用火焰光度計法時的假性讀數低的假性低鈉血癥。

除上述分類外，還有分為：失鈉型、稀釋型和膨脹型；也有人分為失鈉性低滲、稀釋性低滲和無癥狀性低滲綜合征或消耗性、稀釋性和缺鈉性低鈉血癥者。

2.低鈉血癥的臨床表現嚴重程度取決于血[Na]和血鈉下降的速率。血[Na]在125mmol/L以上時，極少引起癥狀；[Na]在125～130mmol/L之間時，也只有胃腸道癥狀。此時主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等。在低鈉血癥的早期，腦細胞對細胞內外滲透壓不平衡有適應性調節(jié)。在1～3h內，腦中的細胞外液移入腦脊液，而后回到體循環(huán)；如低鈉血癥持續(xù)存在，腦細胞的適應調節(jié)是將細胞內的有機滲透溶質包括磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸(如丙氨酸，氨基乙磺酸)丟掉以減輕細胞水腫。如果腦細胞這種適應調節(jié)衰竭，腦細胞水腫則隨之而至。臨床表現有抽搐、木僵、昏迷和顱內壓升高癥狀，嚴重可出現腦幕(tentorium)疝。如果低鈉血癥在48h內發(fā)生，則有很大危險，可導致永久性神經系統受損的后果。慢性低鈉血癥者，則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險，特別在糾正低鈉血癥過分或過快時易于發(fā)生。

除腦細胞水腫和顱高壓臨床表現外，由于血容量縮減，可出現血壓低、脈細速和循環(huán)衰竭，同時有失水的體征。總體鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫臨床表現。

低鈉和/或血容量不足患者注意：

極少數情況下，嚴重缺鈉和/或血容量不足患者（如：大劑量應用利尿劑），應用本品治療開始時，可能出現癥狀性低血壓。應該在用藥之前，糾正低鈉和/或血容量不足，例如將利尿劑減量。如果發(fā)生低血壓，應該讓患者平臥，必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩(wěn)定后可以繼續(xù)本品治療。

方舟健客祝您身體健康，生活美滿。如有需要購買，可以撥打熱線電話400-086-5111，或者直接登錄方舟健客購買。

（實習編輯：楊俊騰）