鹽酸苯乙雙胍片的用法用量是劑量應(yīng)遵醫(yī)囑,采用個(gè)性化給藥原則。1.單獨(dú)治療給藥方法:開始治療時(shí),一般口服每日一次,每次25mg(1片),餐前服用;數(shù)日后,可增加給藥次數(shù)至2~3次,每次25mg(1片)。2.與磺酰脲類藥物合用時(shí):第一周每天一次,每次25mg(1片),餐前服用;第二周檢測(cè)血糖后,可逐漸增加每天給藥次數(shù)至每天2~3次,每次25mg(1片),直至血糖水平降至或接近正常值。3.本品每天最大口服劑量一般不超過75mg(3片),否則易發(fā)生高乳酸血癥或乳酸性酸中毒;為了減少胃腸道副反應(yīng),本品應(yīng)與食物同服。
那么,鹽酸苯乙雙胍片的藥理作用怎樣?
鹽酸苯乙雙胍片的藥理作用為雙胍類口服降血糖藥,本品不刺激β細(xì)胞分泌胰島素,用藥后血中胰島素濃度無明顯變化。
本品降血糖的作用機(jī)制可能是:1.增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。2.增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。3.抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。4.抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。5.抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無促進(jìn)脂肪合成的作用,對(duì)正常人無明顯降血糖作用,對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。
本品口服后迅速從胃腸吸收,生物利用度60%,血漿蛋白結(jié)合率為20%,作用持續(xù)6~8小時(shí)。本品半衰期T1/2為3~5小時(shí),主要在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排泄,約1/3以羥基苯乙雙胍的代謝產(chǎn)物形式從尿中排出。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉思敏)
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