卡左雙多巴控釋片對(duì)以前用過左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化（漸弱現(xiàn)象）。那么，卡左雙多巴控釋片的注意事項(xiàng)有什么呢？

卡左雙多巴控釋片的注意事項(xiàng)是：

正在接受左旋多巴單一治療的患者，必須在停用左旋多巴至少8小時(shí)后，才可開始服用本品治療（如果服用緩釋的左旋多巴，至少應(yīng)停藥達(dá)12小時(shí)）。以前使用單一左旋多巴治療的患者可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，因?yàn)榭ū榷喟褪垢嗟淖笮喟瓦M(jìn)入腦內(nèi)，因而生成更多的多巴胺。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)減少劑量。與左旋多巴一樣，本品可能導(dǎo)致不自主運(yùn)動(dòng)和精神障礙。

目前認(rèn)為這是由于服用左旋多巴后增加了腦內(nèi)多巴胺水平的結(jié)果。這時(shí)需要減少用量。應(yīng)細(xì)致觀察所有患者，以防發(fā)生伴有自殺傾向的抑郁。既往或當(dāng)前有精神病史的患者，治療時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。有嚴(yán)重心血管疾病、肺部疾病、支氣管哮喘、腎病、肝病、內(nèi)分泌疾病、以及消化系統(tǒng)潰瘍史或驚厥病史的患者應(yīng)慎用本品。

患有房性、結(jié)性或室性心律失常、近期有心肌梗塞史的患者應(yīng)慎用本品。對(duì)這些患者應(yīng)進(jìn)行心功能監(jiān)測，尤其在初始服藥和劑量調(diào)整時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。慢性廣角型青光眼患者應(yīng)慎用本品，治療期間應(yīng)很好地控制眼內(nèi)壓及注意眼內(nèi)壓的變化。突然停用抗帕金森氏病藥物時(shí)，可出現(xiàn)抗精神病藥惡性綜合征癥候群如：肌肉強(qiáng)直、體溫升高、精神變化和血清肌酸磷酸激酶水平升高等。

因此，突然減少或停用復(fù)方卡比多巴/左旋多巴制劑時(shí)應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，尤其是接受抗精神病藥物治療的患者。本品不適用于治療藥源性錐體外系癥狀。長期治療時(shí)，應(yīng)對(duì)肝、造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及腎功能進(jìn)行定期檢查。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）