病理性心動(dòng)過(guò)速又可分為竇性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種。竇性心動(dòng)過(guò)速的心臟位置,特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行。那么,過(guò)量使用奧美沙坦酯片會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速么?
心動(dòng)過(guò)速的癥狀為
心跳速度過(guò)快被稱為心動(dòng)過(guò)速。如果心跳過(guò)快以至于不能維持有效的血液循環(huán)時(shí),可以出現(xiàn)心悸、快速心動(dòng)、胸痛、頭昏、眩暈、昏迷或半昏迷等心動(dòng)過(guò)速的癥狀。發(fā)生心動(dòng)過(guò)速時(shí),心律可能規(guī)則或不規(guī)則搏動(dòng)。
如果快速的心跳起源于心室,稱為室性心動(dòng)過(guò)速,可能影響心臟將足夠的血液泵入大腦和其它重要器官。
首先,室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為心室率常在150—250次/min之間,QRS波寬大畸形,時(shí)限增寬,第二,T波方向與QRS無(wú)波主波相反,P波與QRS波之間無(wú)固定關(guān)系。第三,Q—T間期多正常,可伴有Q—T間期延長(zhǎng),多見于多形室速,第四,心房率較心室率緩慢,有時(shí)可見到室性融合波或心室奪獲。
室性心動(dòng)過(guò)速的癥狀表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
第一,輕者可無(wú)自覺癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗;
第二,重者發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛,甚至衍變?yōu)樾氖翌潉?dòng)而猝死;
第三,快而略不規(guī)則的心律,心率多在120-200次/分,心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度不等,可有第一心音分裂,頸靜脈搏動(dòng)與心搏可不一致,偶可見“大炮波”;
第四,基礎(chǔ)心臟病的體征。
房性心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱房速。房性心動(dòng)過(guò)速的癥狀表現(xiàn)為:常發(fā)生于患嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病和洋地黃中毒的病人,發(fā)作短暫或持續(xù)數(shù)月。當(dāng)房室傳導(dǎo)比率變動(dòng)時(shí),聽診心律不恒定,第一心音強(qiáng)度發(fā)生變化。
奧美沙坦酯片的藥物過(guò)量為
人體藥物過(guò)量的資料有限。藥物過(guò)量最可能的表現(xiàn)是低血壓和心動(dòng)過(guò)速。如果負(fù)交感神經(jīng)系統(tǒng)(迷走神經(jīng))興奮可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。如果出現(xiàn)癥狀性低血壓,應(yīng)給予適當(dāng)治療及支持治療。奧美沙坦是否可以通過(guò)血液透析清除尚未知。
因此認(rèn)為,過(guò)量使用奧美沙坦酯片可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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