通常所說(shuō)的高脂血癥主要是指血膽固醇和/或甘油三酯升高。高脂血癥是人體脂肪代謝異常的表現(xiàn)。那么，使用奧美沙坦酯片會(huì)導(dǎo)致高脂血癥么？

高膽固醇血癥者的膳食

此類(lèi)病人每天膳食中膽固醇的攝人量應(yīng)控制在200毫克以下，如果攝入過(guò)高的膽固醇會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。

由于雞蛋蛋黃含有豐富的膽固醇，所以高膽固醇血癥的病人不適宜吃蛋黃，但可以吃蛋白。

對(duì)于有血脂代謝異常，如糖尿病等的病人，也應(yīng)適量限制膽固醇的攝入，每天膽固醇的攝入量在300毫克以下，可以在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，一星期內(nèi)可隔天吃一個(gè)整蛋，其余時(shí)間每天吃1~2個(gè)雞蛋白，這樣可盡量避免攝人過(guò)量的膽固醇。

另外，要少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、心、腎等)、魚(yú)籽、蝦籽、蟹黃等含膽固醇高的食物，并減少動(dòng)物脂肪的攝入，以降低動(dòng)脈硬化的發(fā)生。

睡眠不足是危險(xiǎn)因子

一般民眾既有的觀念認(rèn)為睡太多、運(yùn)動(dòng)量減少，比較容易發(fā)胖，然而，越來(lái)越多研究證實(shí)睡眠時(shí)間不夠，肥胖、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化都會(huì)接踵而來(lái)。根據(jù)2002年美國(guó)“國(guó)家睡眠基金會(huì)”(NationalSleepFoundation)發(fā)表的相關(guān)調(diào)查報(bào)告指出，過(guò)去數(shù)十年以來(lái)，人們每日平均睡眠時(shí)間減少超過(guò)一個(gè)小時(shí)，睡眠不足相關(guān)的健康威脅已引起學(xué)界重視。

適當(dāng)?shù)乃邥r(shí)間對(duì)于體內(nèi)新陳代謝恒定性的維持相當(dāng)重要，過(guò)去相關(guān)實(shí)驗(yàn)顯示睡眠不足可能降低人體葡萄糖耐受性、減少瘦體素(leptin)分泌、增加饑餓素(ghrelin)分泌，使人容易感到饑餓、食量增加，同時(shí)也會(huì)升高精神壓力，減少?gòu)氖麦w能活動(dòng)的動(dòng)機(jī)，間接造成血脂肪代謝異常和肥胖。

2010年7月，《睡眠》雜志(Sleep)刊載了美國(guó)的研究報(bào)告，指出青少年睡眠時(shí)間不夠和成年后高膽固醇血癥相關(guān)，該研究由1994年起調(diào)查全美國(guó)一萬(wàn)四千多位7至12歲男女青少年的生活習(xí)慣，追蹤研究對(duì)象到18至26歲時(shí)，做問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：其中六百多人(約4%)在青年期就被發(fā)現(xiàn)有高膽固醇血癥。

在校正相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因子之后，回歸分析的結(jié)果顯示：對(duì)于女性而言，青春期每日睡眠時(shí)間若能增加一小時(shí)，可以減少成年后高膽固醇血癥風(fēng)險(xiǎn)，平均達(dá)17%；但是在男性，睡眠時(shí)間對(duì)高膽固醇血癥的影響則沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)上的顯著意義。青春期時(shí)，女性血中總膽固醇和低密度脂蛋白濃度平均而言是高于男性的，兩性在生理上的差異或許可以部分解釋統(tǒng)計(jì)結(jié)果的不同。

為了長(zhǎng)久的身體健康，每天7至8個(gè)小時(shí)的規(guī)律睡眠是必要的。專(zhuān)家建議鼓勵(lì)青少年養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，對(duì)于慢性病的預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的辦法。

奧美沙坦酯片的不良反應(yīng)為

在多達(dá)3275例患者的對(duì)照臨床試驗(yàn)中評(píng)價(jià)了奧美沙坦酯的安全性，其中約900例患者至少接受了6個(gè)月的治療，525例以上患者接受了1年的治療。

結(jié)果顯示，奧美沙坦酯有很好的耐受性，不良事件發(fā)生率與安慰劑組相似。不良事件通常輕微且短暫，并與劑量、年齡、及種族差異無(wú)關(guān)。

在安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，接受奧美沙坦酯治療的患者中唯一的一項(xiàng)發(fā)生率大于1％且高于安慰劑治療組的不良事件是頭暈（3％vs1％）；發(fā)生率與安慰劑相似，大于1％的不良事件有：背痛、支氣管炎、肌酸磷酸激酶升高、腹瀉、頭痛、血尿、高血糖癥、高甘油三酯血癥、咽炎、鼻炎和鼻竇炎。

咳嗽的發(fā)生率在安慰劑組（0.7％）和奧美沙坦酯組（0.9％）患者中相似。

發(fā)生率與安慰劑組相似，低于1％大于0.5％的不良事件有：胸痛、乏力、疼痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、惡心、心動(dòng)過(guò)速、高膽固醇血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、骨骼疼痛、皮疹和面部水腫等。上述不良事件是否與傲坦有關(guān)尚不明確。

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，具有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的變化與奧美沙坦酯較少具有相關(guān)性。

血紅蛋白和血細(xì)胞比容。

因此認(rèn)為，使用奧美沙坦酯片導(dǎo)致高脂血癥是否與傲坦有關(guān)尚不明確。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）