琥珀酸美托洛爾緩釋片用于高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片的注意事項(xiàng)有哪些呢?
琥珀酸美托洛爾緩釋片的注意事項(xiàng)是:
美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對(duì)嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥,及合用洋地黃時(shí),必須慎重?;甲儺愋?Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會(huì)由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。
選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。對(duì)支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應(yīng)同時(shí)給予足夠的擴(kuò)支氣管治療,β2受體激動(dòng)劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對(duì)糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)低于非選擇性β受體阻滯劑。在罕見的情況下,原有的中度房室傳導(dǎo)異常加重(很可能導(dǎo)致房室阻滯)。
β受體阻滯劑的治療可能會(huì)妨礙對(duì)過(guò)敏反應(yīng)的治療,常規(guī)劑量的腎上腺素治療并不總能得到預(yù)期的療效。嗜鉻細(xì)胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾,應(yīng)考慮合并使用α受體阻滯劑。在嚴(yán)重的癥狀穩(wěn)定性心力衰竭(心功能NYHAIV)患者中,有關(guān)本品的有效性/安全性的臨床對(duì)照研究資料有限,因此,這類患者的治療只能由經(jīng)驗(yàn)豐富且訓(xùn)練有素的醫(yī)生來(lái)開始。
心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的有癥狀心力衰竭患者,因此急性心肌梗死合并心力衰竭時(shí),本品治療的有效性/安全性資料仍然缺乏。本品禁用于癥狀不穩(wěn)定的、失代償?shù)男牧λソ摺M蝗怀烦?beta;受體阻滯劑是危險(xiǎn)的,特別是在高危病人,可能會(huì)使慢性心力衰竭病情惡化并增加心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)。因此,本品應(yīng)盡可能逐步撤藥,整個(gè)撤藥過(guò)程至少用二周時(shí)間,每次劑量減半,直至最后減至半片23.75mg片劑,停藥前最后的劑量至少給4天。若出現(xiàn)癥狀,建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品,必須至少在48小時(shí)前停藥,除非有特殊情況,如甲狀腺毒癥和嗜鉻細(xì)胞瘤。
方舟健客溫馨提醒:建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥,以上是方舟健客對(duì)本產(chǎn)品需要注意什么的解答,希望能夠?qū)δ兴鶐椭?,如果還有更多需要咨詢的,歡迎致電方舟健客服務(wù)電話:400-086-5111。
(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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