鹽酸貝那普利片適用于各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級II-IV)的輔助治療。那么,鹽酸貝那普利片的用法用量有什么呢?
鹽酸貝那普利片的用法用量是:
高血壓:未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片),每天一次,若療效不佳,可加至每日20mg(2片)。必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來對使用劑量進(jìn)行調(diào)整,通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。對某些患者,在給藥間隔末期,降壓作用可能減弱,此類病人,每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用,或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg(4片),一次或均分為兩次服用。若單獨(dú)服用本品血壓下降幅度不滿意,可加用另一種降壓藥,如:噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑或β-阻滯劑(先從小劑量開始)。如果先前一直在使用利尿劑進(jìn)行治療,則在洛汀新?治療開始之前應(yīng)該暫停2至3天的利尿劑的治療,如果需要,可以在這之后繼續(xù)。如果無法停止利尿劑的治療,則洛汀新?最初的使用量應(yīng)予以降低(5mg而不是10mg),這樣可以避免血壓過低。肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。而<30ml/min患者,最初每日劑量為5mg(5mg,1片),必要時,劑量可加至10mg(1片)/日。若仍需進(jìn)一步降低血壓,可加用利尿劑或另一種降壓藥。
充血性心力衰竭:本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于會出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險,當(dāng)病人第一次服用本品時需嚴(yán)密監(jiān)視(見注意事項(xiàng))。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng),如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調(diào)整為5mg(5mg,1片)一天一次。根據(jù)病人的改為改為臨床反應(yīng),可以在適當(dāng)?shù)臅r間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效。對有些病人若將一天的劑量分為二次服用,反應(yīng)可能更好。對照臨床研究表明嚴(yán)重心衰病人(NYHA分級IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級II-III)需更小的劑量。當(dāng)心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時,日劑量最高可增加至10mg(1片),但較低的初始劑量[如2.5mg(5mg,半片)]可能更理想。
進(jìn)行性慢性腎功能不全(CRI):對于同時患有/不患有高血壓的進(jìn)行性慢性腎功能不全病人,建議的長期使用劑量為每天一次10mg(1片)。如果還需要其它的治療來進(jìn)一步降低血壓,可以和其它的抗高血壓藥物合并使用。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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